1 / 5단계  기본 정보
STEP 1 · 기본 정보
성함과 기본 정보를
입력해 주세요
★ 표시는 반드시 입력해야 합니다.
성명을 입력해 주세요.
성별 선택
년 월 일
생년월일을 선택해 주세요.
연락처를 입력해 주세요.
STEP 2 · 신청 내용
참여하실 봉사단을
선택해 주세요
신청할 봉사단과 타재정일자리 여부를 선택해 주세요.
봉사단을 선택해 주세요.
노인일자리사업
지자체
사회공헌활동
기타
해당없음
타재정일자리에 참여하지 않음
해당 항목을 선택해 주세요.
STEP 3 · 선택 정보
추가 정보 입력
입력하지 않아도 신청 가능합니다
사회참여
자기발전
건강증진
시간활용
기타
회 /
STEP 4 · 개인정보 동의
개인정보 수집·이용에
동의해 주세요
내용을 확인하신 후 동의 여부를 선택해 주세요.

① 개인정보 수집·이용 필수

수집항목수집목적보유기간
성명, 성별, 생년월일, 연락처, 신청봉사단명, 타재정일자리참여여부자원봉사 신청·활동 및 연구 관리종료일로부터 5년 / 업무시스템 데이터: 사업종료 후 10년
※ 동의를 거부하실 경우 자원봉사 참여에 제한을 받을 수 있습니다.
필수 동의 항목입니다.

② 개인정보 수집·이용 선택

수집항목수집목적보유기간
주소, 비상연락처, 최종학력, 신청동기, 봉사활동 희망기간 및 시간자원봉사 신청·활동 및 연구 관리종료일로부터 5년 / 업무시스템 데이터: 사업종료 후 10년
※ 동의를 거부하더라도 봉사 신청에 불이익은 없습니다.

③ VMS 아이디 수집·이용 선택

수집항목수집목적보유기간
VMS 아이디 (자원봉사번호)봉사 실적등록 및 상해보험 처리 서비스 관리종료일로부터 5년 / 업무시스템 데이터: 사업종료 후 5년까지
※ 동의를 거부하실 경우 봉사 실적등록 및 상해보험처리 서비스에 제한을 받을 수 있습니다.

④ 한국사회복지협의회 제3자 제공 선택

제공받는 자제공목적제공항목보유기간
한국사회복지협의회노인 자원봉사 참여자 봉사실적 제공 및 상해보험 보장VMS아이디, 성명, 생년월일, 성별, 봉사실적관련 법령에서 정한 보유기간
※ 동의를 거부하실 경우 봉사 실적등록 및 상해보험처리 서비스에 제한을 받을 수 있습니다.
STEP 5 · 전자서명
전자서명을 진행해
신청을 완료하세요
아래 버튼을 눌러 서명하시면 신청이 완료됩니다.
서명은 법적 효력이 있는 전자서명(SignOK)입니다.
입력하신 내용을 확인해 주세요
성명
생년월일
연락처
봉사단
✍️
전자서명 하기
서명하기 버튼을 누르면 안전한 전자서명 페이지가 새 창으로 열립니다.
서명 완료 후 이 페이지로 자동 돌아옵니다.
✅ 서명이 완료되었습니다
서명 요청 중입니다...
🎉
신청이 완료되었습니다!

노인자원봉사 활성화 지원사업 참여신청서가
정상적으로 접수되었습니다.
담당자가 확인 후 연락드리겠습니다.

접수번호
🔄
서명이 취소되었습니다

전자서명을 거부하셨습니다.
다시 신청하시려면 아래 버튼을 눌러 주세요.

서식 4호
노인자원봉사 활성화 지원사업 참여신청서 및 개인정보 수집·이용·제공 동의서 (봉사자용)
노인자원봉사 참여신청서
*등록번호
필수
기재
사항		성명성별
생년월일
연락처
신청 봉사단명
타재정일자리
참여여부
선택
기재
사항		주소
비상연락처
최종학력
VMS 아이디
(자원봉사번호)
신청동기
봉사활동
희망기간 및 시간
서명
본인은 「노인일자리법」 제2조에 따라 노인자원봉사 활성화 지원사업 참여를 위해 위와 같이 신청하며, 기재내용이 사실임을 확인합니다.


신청인            ㉾

사회적협동조합 시니어신문네트워크 이사장 귀하
보건복지부장관(한국노인인력개발원장) 귀하